⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Emtrisitabin + Tenofovir Alafenamid + Biktegravir ve Verapamil Hcl Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Emtrisitabin + Tenofovir Alafenamid + Biktegravir ile Verapamil Hcl arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Emtrisitabin + Tenofovir Alafenamid + Biktegravir belgesinde Verapamil Hcl için söylenenler

  • Bu nedenle, biktegravir, P -gp’yi ve/veya BCRP’yi inhibe ettiği bilinen tıbbi ürünlerle (örneğin, makrolidler, siklosporin, verapamil, dronedaron, glekaprevir/pibrentasvir ile) kombine edildiğinde dikkatli olunmalıdır (ayrıca aşağıdaki tabloya da bakınız).
    KÜB 4.5 · BIKTARVY 50 MG/200 MG/25 MG FILM KAPLI TABLET (30 TABLET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Emtrisitabin + Tenofovir Alafenamid + Biktegravir
EAA, Cmaks, Cmin'deki ortalama değişim yüzdesi BIKTARVY ile birlikte uygulamaya ilişkin öneriler BİTKİSEL ÜRÜNLER Sarı kantaron (Hypericum perforatum) (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) BIKTARVY'nin hiçbir bileşeniyle etkileşim araştırılmamıştır. KÜB 4.5
ANTİKONVÜLSANLAR Karbamazepin (günde iki kez 100 mg’dan 300 mg'a titre edilmiştir), Emtrisitabin/Tenofovir alafenamid (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) Tenofovir alafenamid: EAA: ↓ %54 Cmaks: ↓ %57 Biktegravir ile etkileşim araştırılmamıştır. KÜB 4.5
Verapamil Hcl
Verapamil ve başlıca CYP3A4 yoluyla metabolize edilen veya bir P -gp substratı temsil eden başka bir tıbbi ürünün eş zamanlı uygulanması, eş zamanl ı tıbbi ürünün etkin madde konsantrasyonunu artı rabilir, böylece terap ötik e tkiyi güçlendirebilir veya uzatabilir ve eş zamanlı ilaçla ilişkili advers olayları artırabilir. KÜB 4.5
Verapamil ve başlıca CYP3A4 yoluyla metabolize edilen veya bir P-gp substratı temsil eden başka bir tıbbi ürünün eş zamanlı uygulanması, eş zamanlı tıbbi ürünün etkin madde konsantrasyonunu artırabilir, böylece terapötik etkiyi güçlendirebilir veya uzatabilir ve eş zamanlı ilaçla ilişkili advers olayları artırabilir. KÜB 4.5
P-gp — her iki üründe de geçiyor
Emtrisitabin + Tenofovir Alafenamid + Biktegravir
P-gp aktivitesini indükleyen tıbbi ürünlerin (örneğin rifabutin, karbamazepin, fenobarbital) tenofovir alafenamid absorpsiyonunu azaltması beklenmektedir; bu durum tenofovir alafenamidin plazma konsantrasyonunda düşüşe yol açarak BIKTARVY'nin terapötik etkisinin yitirilmesine ve direnç gelişmesine neden olabilir. KÜB 4.5
EAA, Cmaks, Cmin'deki ortalama değişim yüzdesi BIKTARVY ile birlikte uygulamaya ilişkin öneriler BİTKİSEL ÜRÜNLER Sarı kantaron (Hypericum perforatum) (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) BIKTARVY'nin hiçbir bileşeniyle etkileşim araştırılmamıştır. KÜB 4.5
Verapamil Hcl
Verapamil ve başlıca CYP3A4 yoluyla metabolize edilen veya bir P-gp substratı temsil eden başka bir tıbbi ürünün eş zamanlı uygulanması, eş zamanlı tıbbi ürünün etkin madde konsantrasyonunu artırabilir, böylece terapötik etkiyi güçlendirebilir veya uzatabilir ve eş zamanlı ilaçla ilişkili advers olayları artırabilir. KÜB 4.5
Asetilsalisilik asit Artmış kanama eğilimi.‌ Diğer direkt oral antikoagülanlar (DOAC'lar) Verapamil gibi hem CYP3A4 hem de P-gp inhibitörleri olanlar DOAC plazma konsantrasyonlarını klinik olarak anlamlı ölçüde artırabilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

BIKTARVY 50 MG/200 MG/25 MG FILM KAPLI TABLET (30 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

BIKTARVY’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: • Eğer b iktegravir, emtrisitabin, tenofovir alafenamid veya bu ilacın diğer bileşenlerinden ( kullanma talimatının başında listelenmektedir ) herhangi birine karşı alerjiniz varsa. • Eğer şu anda aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız: - rifampisin (tüberküloz (verem) ve diğer bakteri enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır) - sarı kantaron (St. Johns Wort, Hypericum perforatum (binbirdelik otu)), depresyon ve anksiyete (kaygı bozukluğu) için kullanılan bitkisel bir ilaç veya bunu içeren ürünler Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, BIKTARVY’yi almayınız ve hemen doktorunuza bildiriniz. BIKTARVY'yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ BIKTARVY’yi almadan önce doktorunuzla konuşunuz: • Eğer karaciğer sorunlarınız veya hepatit de dahil olmak üzere bir karaciğer hastalığı hikayeniz varsa. Kronik hepatit B veya C de dahil olmak üzere karaciğer hastalığı olan ve antiretrovirallerle tedavi uygulanan hastalarda şiddetli ve potansiyel olarak ölümcül karaciğer komplikasyonları meydana gelme olasılığı daha yüksektir. Eğer sizde hepatit B enfeksiyonu varsa, doktorunuz sizin için en iyi olan tedavi rejimini dikkatle düşünecektir. • Hepatit B enfeksiyonunuz varsa. Karaciğer sorunları BIKTARVY almayı kestikten sonra kötüleşebilir. Hepatit B hastasıysanız BIKTARVY almayı bırakmayın ız. Ö nce doktorunuzla konuşunuz . Daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 3, BIKTARVY ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler. • Antiretroviral tedavi sırasında vücut ağırlığında ve metabolik parametrelerde (kan lipidleri (kolesterol) ve kan şekeri düzeyleri gibi) bir artış meydana gelebilir. Böyle bir durumda doktorunuz size en uygun tedaviyi uygulayacaktır. • Kanınızda çok fazla laktik asit (lak

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç