⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Diklofenak + Kodein ve Metotreksat Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Diklofenak + Kodein ile Metotreksat arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: critical
🔬 Farmakolojik Mekanizma
NSAİİ'ler böbrek tübüler sekresyonunu ve glomerüler filtrasyonu azaltarak metotreksatın renal klerensini düşürür. Bu durum fatal kemik iliği supresyonu, şiddetli pansitopeni ve nefrotoksisiteye yol açabilir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
🔴 Hayatı Tehdit Eden / Kombinasyondan Kaçınılmalı
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Metotreksat alan hastalarda NSAİİ kullanımından kaçınılmalıdır; analjezi gerekiyorsa non-opioid analjezik sınıfı değerlendirilir. Bu metin, kullanılabilecek ilaç sınıflarını adlandırır; hasta özelinde bir reçete önerisi değildir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Diklofenak + Kodein belgesinde Metotreksat için söylenenler

  • Diklofenak dahil NSAİ ilaçlar, metotreksat tedavisinden önceki veya sonraki 24 saat içinde verildiğinde dikkat edilmesi önerilir.
    KÜB 4.5 · CODEFEN 50/50 MG 20 EFERVESAN TABLET
  • NSAİİ’ler metotreksat ile eş zamanlı uygulanıyorsa dikkatli olunmalıdır.
    KÜB 4.5 · CODEFEN 50/50 MG 20 EFERVESAN TABLET
  • Çünkü, metotreksatın kandaki konsantrasyonları yükseleb ilir ve toksisitesi artabilir.
    KÜB 4.5 · CODEFEN 50/50 MG 20 EFERVESAN TABLET

Metotreksat belgesinde Diklofenak + Kodein için söylenenler

  • Bu nedenle, NSAII'ler ve düşük doz metotreksat ile birlikte tedavisi birlikte dikkatle uygulanmalıdır.
    KÜB 4.5 · METHOTREXATE KOCAK 50 MG/5 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ( 1 FLAKON)
  • Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar metotreksatın renal klerensini bozabilir ve ciddi toksisiteye yol açabilir.
    KÜB 4.5 · MEXTU 500 MG/20 ML IM/IV/IA/IT ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN 1 FLAKON
  • NSAII preparatları ve salisilatların, hayvan modellerinde metotreksatın tübüler sekresyonunu azalttığı ve metotreksat seviyelerini artırarak toksisitesini artırabileceği bildirilmiştir.
    KÜB 4.5 · METHOTREXATE KOCAK 50 MG/5 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ( 1 FLAKON)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

CODEFEN 50/50 MG 20 EFERVESAN TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Doktorunuzun tüm talimatlarına dikkatle uyunuz. Bu bilgiler bu kullanma talimatında yer alan genel bilgilerden farklı olabilir. CODEFEN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,  Diklofenak, kodein veya CODEFEN'in bileşiminde yer alan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı duyarlılığınız varsa  Nefes almada zorluk çekiyorsanız, solunum yollarında daralmayla giden bir hastalığınız veya farklı bir devamlı akciğer hastalığınız varsa  Ani solunum baskılanması durumlarında  Yakın zamanda kafa travması geçirdiğiniz veya kafa içi basıncınızda artış olduğu söylenmişse (gözlerde ağrı, görme değişiklikleri veya gözün arka kısmında baş ağrısına neden olabilir)  Daha önce i ltihap ya da ağrı tedavisinde kulla nılan ilaçları (örneğin asetilsalisilik asit/aspirin, diklofenak ya da ibuprofen) aldıktan sonra alerjik belirtileri ve bulguları yaşadıysanız Bunlar arasında astım, burun akıntısı, deri döküntüsü, yüzde şişlik yer alabilir. Bu hastalarda “steroidal olmayan iltihap giderici ilaçlara (NSAİİ)” şiddetli, nadiren ölümcül, anafilaksi adı verilen dilde şişme, nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü ve ciltte döküntülerin eşlik edebildiği tablonun oluşabildiği bildirilmiştir. Alerjiniz olduğ unu düşünüyorsanız doktorunuza danışınız.  Koroner arter cerrahisi (koroner arter by -pass greft ameliyatı) geçirdiyseniz, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası ağrıların tedavisinde  Mide ya da barsak ülseriniz (yara) varsa  Mide-barsak kanalında kanamanız ya da delinme varsa (böyle durum larda ortaya çıkan belirtiler arasında kanlı dışkı ya da siyah dışkılama da yer alabilir) Kalp damar sistemi ile ilgili riskler - NSAİİ’ler ölümcül olabilecek trombotik (pıhtılasma ile ilgili) olaylar, kalp krizi ve inme riskinde artışa neden olabilir. Bu risk, kullanı

MEKSRATU 10 MG/0,4 ML ENJ. COZ. ICEREN KULL.HAZ. 1 SIRINGA — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

MEKSRATU’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Metotreksat’a v eya MEKSRATU’nun i çerisindeki her hangi bir bil eşiğe k arşı aşırı duyarlılığınız (alerji) varsa • Şiddetli böbrek hastalığınız varsa (ciddi böbrek hastalığınızın olup olmadığını doktprunuz size söyleyebilecektir) • Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa (ciddi karaciğer hastalığınızın olup olmadığını doktorunuz size söyleyecektir) • Kan hastalığınız varsa • Düzenli olarak yüksek miktarda alkol tüketiyorsanız • Bağışıklık sisteminiz zayıfsa • Tüberküloz, HIV veya diğer immün yetmezlik sendromları gibi şiddetli bir enfeksiyonunuz varsa • Ağız, mide ya da bağırsak ülseriniz (yara) varsa • Hamileyseniz ya da emziriyorsanız • Aynı zamanda canlı aşılar ile aşılanmaktaysanız. MEKSRATU’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Metotreksat ile altta yatan romatolojik hastalığı olan hastalarda akciğerlerden akut kanama rapor edilmiştir. Kan tükürme veya öksürme belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız. Lenf düğümlerinin büyümesi (lenfoma) meydana gelebilir ve bu durumda tedavi sonlandırılmalıdır. İshal MEKSRATU’nun toksik etkisi olabilir ve tedavinin kesilmesini gerektirir. Eğer sizde ishal görülürse, lütfen doktorunuzla konuşunuz. Ensefalopati (bir beyin hastalığı) / lökoensefalopati (beyindeki beyaz maddede görülen özel bir hastalık) metotreksat tedavisi alan kanser hastalarında bildirilmiştir ve bu durumlar diğer hastalıklar için metotreksat tedavisi alan hastalarda da göz ardı edilemez. Siz, eşiniz veya bakıcınız, genel kas güçsüzlüğü, görme bozukluğu, düşünce, hafıza ve yönelimde kafa karışıklığına ve kişilik değişikliklerine yol açan değişiklikler de dahil olmak üzere nörolojik semptomların yeni başladığını veya kötüleştiğini fark eders eniz, der

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç