⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Azitromisin ve Hidroksiklorokin Sülfat Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Azitromisin ile Hidroksiklorokin Sülfat arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Azitromisin belgesinde Hidroksiklorokin Sülfat için söylenenler

  • Hidroksiklorokin alan hastalara azitromisin reçetelemeden önce fayda ve risk dengesini dikkatlice değerlendirin.
    KÜB 4.5 · AZRO 5 ML 200 MG 15 ML SÜSPANSİYON
  • QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar (bkz. Bölüm 4.4) Azitromisin, QT aralığını uzattığı bilinen ve kardiyak aritmiyi indükleme potansiyeli olan hidroksiklorokin gibi ilaçları alan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
    KÜB 4.5 · AZRO 5 ML 200 MG 15 ML SÜSPANSİYON
  • QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar Azitromisin, QT aralığını uzattığı bilinen ve kardiyak aritmiyi indükleme potansiyeli olan hidroksiklorokin gibi ilaçları alan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır (Bkz. Bölüm 4.4).
    KÜB 4.5 · AZELTIN 500 MG 3 FILM KAPLI TABLET

Hidroksiklorokin Sülfat belgesinde Azitromisin için söylenenler

  • Makrolid antibiyotikler: Klorokin ve hidroksiklorokin, ciddi advers kardiyovasküler olayları (QT uzaması, kardiyak aritmiler ve Torsades de Pointes dahil) tetikleme ve kardiyovasküler mortalite riskini artırma potansiyeli nedeniyle, QT aralığını uzattığı bilinen, bu ilaçları alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
    KÜB 4.5 · PLAQUENIL 200 MG 30 FİLM KAPLI TABLET
  • Farmakodinamik etkileşimler: QT aralığını uzattığı bilenen/ kardiyak aritmiyi indükleme potansiyeline sahip ilaçlar: Hidroksiklorokin, ventriküler aritmi riskinde artış nedeniyle, Sınıf IA ve Sınıf III antiaritmikler, trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, bazı anti-enfektifler (florokinolonlar gibi antibakteriyeller, örneğin moksifloksasin, makrolidler, azitromisin, sakinavir gibi antiretroviraller, flukonazol gibi antifungaller, pentamidin gibi antiparaziter ilaçlar) gibi QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır (bkz. Bölüm 4.4 ve 4.9).
    KÜB 4.5 · PLAQUENIL 200 MG 30 FİLM KAPLI TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Azitromisin
QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlar (bkz. Bölüm 4.4) Azitromisin, QT aralığını uzattığı bilinen ve kardiyak aritmiyi indükleme potansiyeli olan hidroksiklorokin gibi ilaçları alan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. KÜB 4.5
Setirizin Sağlıklı gönüllülerde 5 günlük azitromisin tedavisiyle birlikte 20 mg setirizin uygulandığında kararlı durumda farmakokinetik bir etkileşim görülmemiş ve QT aralığında önemli değişiklik olmamıştır. KÜB 4.5
Hidroksiklorokin Sülfat
Makrolid antibiyotikler: Klorokin ve hidroksiklorokin, ciddi advers kardiyovasküler olayları (QT uzaması, kardiyak aritmiler ve Torsades de Pointes dahil) tetikleme ve kardiyovasküler mortalite riskini artırma potansiyeli nedeniyle, QT aralığını uzattığı bilinen, bu ilaçları alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. KÜB 4.5
Halofantrin QT aralığını uzatır ve hidroksiklorokin gibi kardiyak aritmi indükleyebilme potansiyeli olan diğer ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır. KÜB 4.5
P-gp — her iki üründe de geçiyor
Azitromisin
Bu yüzden, a zitromisin ve digoksin gibi P-glikoprotein substratları ile birlikte uygulandığında serum digoksin seviyelerinin artması ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır. KÜB 4.5
Digoksin ve kolşisin Azitromisin dahil makrolid grubu antibiyotikleri ile digoksin ve kol şisin gibi P- glikoprotein substratlar ının birlikte uygulanmas ı sonucu P-glikoprotein substratlar ının plazma seviyesinde art ış rapor edilmi ştir. KÜB 4.4
Hidroksiklorokin Sülfat
Dar terapötik indeksi bulunan P-gp substratları ile (digoksin, dabigatran gibi) birlikte uygulandığında, dikkatli olunmalıdır (örneğin yan etkilerin izlenmesi veya uygun görüldüğü şekliyle plazma konsantrasyonlarının izlenmesi). KÜB 4.5
Hidroksiklorokinin diğer tıbbi ürünler üzerinde etkisi: P-glikoprotein substratları Hidroksiklorokin, P-gp’yi in vitro olarak yüksek konsantrasyonlarda inhibe eder. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

AZAX 500 MG 3 FİLM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

AZAX’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • AZAX veya eritromisin/klaritromisin gibi diğer makrolid antibiyotiklere veya AZAX’ın içeriğindeki bileşenlerden herhangi birine karşı alerjik iseniz. Alerjik reaksiyon deri döküntüsüne veya hırıltılı solunuma yol açabilir. AZAX’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • Böbrek sorunlarınız varsa, • Kalp hastalığınız varsa (kalp ritim bozukluğu, QT aralığında uzama), • Bir toplulukta ortak olarak meydana gelmiş olan enfeksiyon hastalıkları varsa, • Bakterilerin veya bakteri toksinlerinin kana geçmesi teşhisi konulduysa veya şüphesi varsa, • Hastanede yatan hasta iseniz, • Yaşlı veya aşırı güçsüz iseniz, • Diğer ciddi sağlık problemleriniz varsa (bağışıklık sistem yetmezliği veya doğuştan dalak olmaması/cerrahi müdahale ile dalağın alınmış olması (aspleni) durumları, vb.), • Eğer ciddi karaciğer hastalığınız ya da karaciğer yetmezliğiniz (sarılıkla birlikte hızla ilerleyen halsizlik, koyu renk idrar, kanamaya eğilimi ya da belirli bir beyin hastalığı (hepatik ensefalopati gibi)) varsa, doktorunuz karaciğer fonksiyon testlerini yaptırmanızı isteyebilir ve AZAX tedavinizi durdurabilir. Diğer antibiyotik ilaçlarında olduğu gibi, mantarlar dahil olmak üzere duyarlı olmayan organizmalara bağlı herhangi bir enfeksiyon ile zayıf düşen bünyede ikinci bir enfeksiyon riski doktorunuz tarafından gözlemlenmelidir, • İshal problemi oluşursa, • Ergotamin (migren tedavisinde kullanılır) gibi ergot türevlerinden birini kullanıyorsanız, • Bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı olan Myastenia gravis hastalığınız varsa, • Eğer çocuğunuz 42 günlükten küçükse ve besledikten sonra belirginleşen kusma veya huzursuzluk (iritabilite) varsa, ( AZAX mide girişinde daralmaya neden olabilmektedir [İnfantil Hipertrofik Pi

PLAQUENIL 200 MG 30 FİLM KAPLI TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. PLAQUENİL’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler PLAQUENİL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Bu ilacın etkin maddesi olan hidroksiklorokine veya kinolonlar ve kinin gibi benzer ilaçlara veya yukarıda listelenen bu ilacın içeriğinde yer alan diğer yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılığınız (alerji) varsa. Alerjik reaksiyonların belirtileri şunlardır: döküntü, yutma veya nefes almada zorluk, dudaklar, yüz, boğaz veya dilde şişme. • Retinayı, gözün içini (makülopati) etkileyen bir göz rahatsızlığınız varsa veya gözünüzün renginde bir değişiklik oluştuysa veya gözünüz ile ilgili herhangi başka bir sorununuz varsa. • 6 yaşından küçük çocuklarda (200 mg tablet, vücut ağırlığı 35 kg’dan düşük olan çocuklar için uyarlanmamış) ve ideal vücut ağırlığı 31 kg’dan düşük olan çocuklarda kullanılmamalıdır. Yukarıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse PLAQUENİL’i kullanmayınız. Emin değilseniz doktorunuzla konuşunuz. PLAQUENİL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdaki durumlar sizin geçerliyse PLAQUENİL’i kullanmadan önce doktorunuza danışınız: • Miyasteni (bazı durumlarda nefes almak için kullanılan kaslar da dahil olmak üzere genel kas güçsüzlüğü ile seyreden bir hastalık) hastalığınız varsa veya geçirdiyseniz. Kas güçsüzlüğü, yutma güçlüğü, çift görme, üst göz kapağında düşme gibi semptomların şiddetlendiğini fark edebilirsiniz. • Karaciğer veya böbrek sorunlarınız varsa • Ciddi mide veya bağırsak problemleriniz varsa • Kanınızla ilgili herhangi bir probleminiz varsa. Bunun kontrol edilmesi için bazı kan testleri yaptırmanız gerekebilir. • Takip gerektirecek kalp problemleriniz varsa (belirtiler nefessizlik ve göğüz ağrısını içerir) • Sinir sistemi veya beyinle ilgili herhangi bir sorununuz varsa • Ps

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç